靜脈留置針臨床是常用的穿刺技術(shù),在留置針使用過(guò)程中,靜脈炎的發(fā)生占很大比例,如何 降低靜脈炎的發(fā)生,八大對(duì)策告訴你。
1、選擇合適的留置針:選擇適合的留置針?lè)浅V匾R话慊颊哌x用20G到24G留置針,新生兒,老年患者選擇使用24G到26G的留置針,大于20G的留置針對(duì)血管的損傷大,發(fā)生靜脈炎的可能性也大,選擇合適的留置針將穿刺傷害降至低。
2、選擇合適的注射部位:穿刺時(shí)應(yīng)避開(kāi)肢體關(guān)節(jié)、觸診疼痛的區(qū)域、發(fā)生過(guò)感染的區(qū)域、受過(guò)損傷的血管以及靜脈瓣等部位。
3、脈沖式?jīng)_管:使用脈沖式?jīng)_管技術(shù),推一下停一下,使液體在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦,使用脈沖式?jīng)_洗器,以降低導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4、無(wú)張力固定:采用無(wú)菌透明貼膜,撕去襯底,采用無(wú)張力固定即無(wú)張力持膜,無(wú)張力垂放,使其中央部對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)進(jìn)行粘貼,自?xún)?nèi)向外撫平整片貼膜,使之與皮膚保持緊密粘貼不就空隙。固定不能影響對(duì)注射部位的觀察及評(píng)估,不影響血液循環(huán)。
5、注意特殊藥物的使用:使用刺激性大粘稠的藥物需注意滴速及前后要用NS沖管,用肝素封管。
6、穿刺部位異常及時(shí)拔針:留置針使用期間患者訴疼痛、觀察皮膚有顏色的改變、皮溫的改變、皮膚水腫、硬結(jié)時(shí)及時(shí)拔針。
7、加強(qiáng)培訓(xùn):對(duì)新入護(hù)士和年輕護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。使她們熟練掌握留置針穿刺技術(shù)、沖封管的方法、 的觀察,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)使用過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題,并 防范。
8、健康宣教:輸液過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的宣教,教會(huì)患者觀察的方法,注射部位一旦發(fā)生異常,及時(shí)告知護(hù)士,以便及時(shí)采取措施。